Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

  • киста Торнвальда;
  • отек глотки и языка при аллергии – или отеке Квинке;
  • воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
  • полипы в носу;
  • гипертрофия миндалин при ;
  • ;
  • искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
  • врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
  • недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
  • суженый просвет глотки;
  • удлиненный небный язычок;
  • макроглоссия – аномально увеличенный язык.
  • злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
  • патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
  • отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
  • гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
  • увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

  • употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
  • курение;
  • наркомания;
  • старение организма;
  • прием определенных лекарственных средств;
  • миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
  • транквилизаторов – психотропных средств;
  • наркотических анальгетиков;
  • снотворных препаратов.
  • , при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
  • миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
  • травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
  • заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

  • Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
  • Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
  • Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
  • Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

- поток воздуха;

- громкость храпа;

- движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

- насыщение (сатурация) крови кислородом;

- электроэнцефалограмма;

- электромиограмма;

- электрокардиограмма;

- электроокулограмма;

- видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

  • Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
  • Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
  • Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

  • Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
  • Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
  • Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
  • ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:
  1. СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
  2. автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
  3. БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
  4. автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
  5. TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.
  • Снижение массы тела при ожирении.
  • Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
  • Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

Источник: http://bezboleznej.ru/hrap


Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна

Почему человек храпит во время сна